Mucocelle (Mukokel) 18-10-06 – Catherine M. Flaitz, DDS, MS. (translated)

Posted: Juni 20, 2010 in Mari Belajar!, Penyakit Mulut

Mukokel : Ekstravasasi mukus ke dalam / sekitar jaringan lunak. Merupakan hasil dari trauma saluran kelenjar liur minor dapat juga dikategorikan sebagai fenomena retensi mukus.

Patofisiologi : Ekstravasasi mukus ke jaringan lunak sekitar karena trauma, penyebab lain dapat berupa ruptur struktur asinar (struktur yang berbentuk saccus dalam kelenjar liur, berukuran kecil, dan dikelilingi sel sekretori) dikarenakan naiknya tekanan akibat adanya obstruksi saluran kelenjar liur. Trauma yang mengenai sel parenkim kelenjar dalam lobulus kelenjar liur pun bisa juga menjadi penyebab.

Studi Terkini Menghasilkan : Adanya kenaikan level matriks metaloprotein, TNF-a, kolagenase tipe IV, dan aktivator plasminogen dalam mukokel dibandingkan dalam whole saliva. Faktor-faktor ini dihipotesiskan mampu meningkatkan akumulasi enzim proteolitik yang menyebabkan karakter invasif pada mukus yang mengalami ekstravasasi.

Mukokel non simtomatis (relatif), onset cepat, dan berkembang secara fluktuatif pada ukurannya. Membesar/mengecilnya mukokel disebabkan oleh jumlah mukus yang terekstravasasi dan ter-resorpsi.

Mukokel Superfisial : Berupa vesikel kecil berisi cairan (bisa pada soft palate, retromolar pad, mukosa bukal posterior, mukosa labial bawah). Ruptur spontan, dan biasanya menjadi ulser yang akan sembuh sendiri dalam beberapa hari.

Klinis : Kenyal, mudah digerakkan, jika membesar bentuknya seperti kubah, dengan epitel yang melekat di permukaannya, lesi superfisial berwarna biru keabuan, jika lesi lebih dalam berwarna sama seperti mukosa. Perdarahan yang terjadi ke dalam membuat warnanya menjadi merah terang & terlihat ada vaskularisasi. Garis/batas mukosanya intak, namun jika sering dihisap-hisap warnanya berubah menjadi putih dengan permukaan yang kasar dan keratotik. Palpasi terasa fluktuasi massa yang tidak pucat ketika ditekan. Tidak ada reaksi radang kecuali mengalami iritasi di sekitarnya.

Penyebab : Seringkali terjadi pada kelenjar liur minor bibir bawah. MEKANISME : Tergigit! (crush type injury), kebiasaan menggigit-gigit bibir, fibrosis sel ekskretoris, operasi, trauma akibat intubasi oral, sialolithiasis kelenjar liur minor (jarang). Mukokel bisa memiliki karakter yang hampir sama dengan :

  • Neoplasia oral (kelenjar liur) beningna / maligna
  • Hemangioma
  • Lymphangioma
  • Venous Varix
  • Lipoma
  • Soft Irritation Fibroma
  • Oral Lymphoepithelial Cyst
  • Gingival Cyst
  • Abses kelenjar lunak
  • Cysticercosis (infeksi parasit)

Mukokel superfisial bisa misdiagnosa dengan cicatrical pemphigoid, lichen planus bulosa, ulser aftosa minor. Prosedur Perawatan : Eksisi berikut saluran kelenjar liur yang terlibat disekitarnya.

HPA : Dinding kavitas tidak dilapisi epitel, dan digolongkan pseudocyst. Pseudocyst dindingnya terdiri dari jaringan granulasi dan fibroblast, proloferasi pembuluh darah kecil, dan campuran komponen radang akut & kronis.

Prognosis : Baik, jika eksisi mengikutkan jaringan sehat (saluran kelenjar liur minor sekitarnya), mukokel superfisial relatif kambuh secara periodik. Selalu kirim hasil biopsi ke laboratorium PA untuk mencari apa ada kecenderungan ke cystadenoma atau mucoepidermoid carcinoma.

Courtesy :
Catherine M. Flaitz, DDS, MS (Diplomate/Fellow)
Professor
UT- Houston Dental Branch
Department of Diagnostic Sciences
6516 MD Anderson Blvd.
Pm 3, 094 Rm 3 094 H
Houston, TX 77030-3402
USA
Phone: (713) 500-4420
Fax: (713) 500-4416
catherine.m.flaitz@uth.tmc.edu

Terima Kasih!

Jangan berhenti belajar, anak bangsa!

Salam Sejawat.

Komentar
  1. drg. Dee mengatakan:

    Makasi, sangat membantu dalam penyusunan SOP dan SPM saya di Rumkit.

  2. Yose ferra mengatakan:

    Mohon utk lbh jlsnya disertakan foto alangkah lbh baiknya,tksh

  3. drg.Dian Sita Ristiana mengatakan:

    terima kasih

  4. sonna mengatakan:

    wah , baru 2 minggu yang lalu aku operasi mukokel heheh😀

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s